Пластические операции на мочеточнике

<p style="text-align:justify"><strong>Пластика мочеточника<!--TgQPHd|||[]--></strong> &mdash; это группа высокотехнологичных реконструктивных операций, направленных на восстановление проходимости, целостности и нормальной анатомии мочеточника.<!--TgQPHd|||[]--></p>

<p style="text-align:justify"><strong>Главные показания:<!--TgQPHd|||[]--></strong><!--TgQPHd|||[]--></p>

<p style="text-align:justify"><!--TgQPHd|||[]--></p>

<ul>
<li style="text-align: justify;"><strong>Стриктуры и облитерации:<!--TgQPHd|||[]--></strong> Сужение или полное заращение просвета мочеточника (после воспалений, лучевой терапии или травм).<!--TgQPHd|||[]--><!--TgQPHd|||[]--></li>
<li style="text-align: justify;"><strong>Травмы и повреждения:<!--TgQPHd|||[]--></strong> Случайные ранения мочеточника во время других хирургических, гинекологических или урологических операций.<!--TgQPHd|||[]--><!--TgQPHd|||[]--></li>
<li style="text-align: justify;"><strong>Врожденные аномалии:<!--TgQPHd|||[]--></strong> Например, мегауретер (гигантское расширение) или удвоение мочеточника.<!--TgQPHd|||[]--><!--TgQPHd|||[]--></li>
</ul>

<p style="text-align:justify"><strong>Основные виды (модификации) операций:<!--TgQPHd|||[]--></strong><!--TgQPHd|||[]--></p>

<ol>
<li style="text-align: justify;"><strong>Уретеро-уретероанастомоз:<!--TgQPHd|||[]--></strong> Поврежденный или суженный участок вырезается, а здоровые концы мочеточника сшиваются &laquo;конец-в-конец&raquo;. Применяется при коротких дефектах.<!--TgQPHd|||[]--><!--TgQPHd|||[]--></li>
<li style="text-align: justify;"><strong>Операция Боари (Ureterocystoneostomy by Boari flap):<!--TgQPHd|||[]--></strong> Если нижняя часть мочеточника полностью разрушена или удалена, из стенки мочевого пузыря выкраивается длинный лоскут, сворачивается в трубку и соединяется с оставшейся верхней частью мочеточника.<!--TgQPHd|||[]--><!--TgQPHd|||[]--></li>
<li style="text-align: justify;"><strong>Прямой уретероцистоанастомоз (Пластика по Политано-Ледбеттеру / Коэну):<!--TgQPHd|||[]--></strong> Пересадка здорового мочеточника в новое место на мочевом пузыре. Часто применяется при пузырно-мочеточниковом рефлюксе (обратном забросе мочи).<!--TgQPHd|||[]--><!--TgQPHd|||[]--></li>
<li style="text-align: justify;"><strong>Кишечная пластика мочеточника:<!--TgQPHd|||[]--></strong> При полной гибели или протяженном дефекте мочеточник полностью замещают участком собственной тонкой (подвздошной) кишки пациента.<!--TgQPHd|||[]--><!--TgQPHd|||[]--></li>
<li style="text-align: justify;"><strong>Замещение лоскутом из слизистой щеки (буккальный графт):<!--TgQPHd|||[]--></strong> Современная методика, когда длинное сужение расширяют с помощью ткани, взятой с внутренней стороны щеки.</li>
</ol>

<p style="text-align:justify"><strong>Как проходит операция?<!--TgQPHd|||[]--></strong><br />
Большинство таких операций сегодня выполняются малоинвазивным <strong>лапароскопическим<!--TgQPHd|||[]--></strong> или <strong>роботизированным (Da Vinci)<!--TgQPHd|||[]--></strong> путем. Внутри мочеточника обязательно оставляется временный внутренний стент (дренажная трубка) на срок от 3 до 6 недель для правильного формирования нового просвета.</p>