Уретероцистонеостомия с антирефлюксными операциями

<p style="text-align:justify"><strong>Уретероцистонеостомия<!--TgQPHd|||[]--></strong> &mdash; это хирургическая пересадка (реимплантация) мочеточника в новое место на мочевом пузыре. Добавление <strong>&laquo;с антирефлюксными операциями&raquo;<!--TgQPHd|||[]--></strong> означает, что хирург создает специальный клапанный механизм в месте соединения. Этот клапан свободно пропускает мочу из почки в пузырь, но <strong>блокирует её обратный заброс<!--TgQPHd|||[]--></strong> (рефлюкс) наверх в почку при наполнении или сокращении мочевого пузыря.<!--TgQPHd|||[]--></p>

<p style="text-align:justify"><strong>Главные показания:<!--TgQPHd|||[]--></strong><!--TgQPHd|||[]--></p>

<p style="text-align:justify"><!--TgQPHd|||[]--></p>

<ul>
<li style="text-align: justify;"><strong>Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР):<!--TgQPHd|||[]--></strong> Тяжелые стадии заболевания, при которых моча забрасывается обратно в почку, вызывая хронический пиелонефрит и сморщивание органа.<!--TgQPHd|||[]--><!--TgQPHd|||[]--></li>
<li style="text-align: justify;"><strong>Стриктуры нижнего отдела мочеточника:<!--TgQPHd|||[]--></strong> Сужение мочеточника в самом стыке с мочевым пузырем.<!--TgQPHd|||[]--><!--TgQPHd|||[]--></li>
<li style="text-align: justify;"><strong>Повреждения мочеточника:<!--TgQPHd|||[]--></strong> Случайные травмы этой зоны во время гинекологических или хирургических операций.<!--TgQPHd|||[]--><!--TgQPHd|||[]--></li>
</ul>

<p style="text-align:justify"><strong>Основные модификации (антирефлюксные методики):<!--TgQPHd|||[]--></strong><!--TgQPHd|||[]--></p>

<p style="text-align:justify"><!--TgQPHd|||[]--></p>

<ol>
<li style="text-align: justify;"><strong>Метод Политано-Ледбеттера (Politano-Leadbetter):<!--TgQPHd|||[]--></strong> Мочеточник проводится через специально созданный подслизистый туннель внутри мочевого пузыря. При наполнении пузыря мочой этот туннель сдавливается, создавая идеальный естественный клапан.<!--TgQPHd|||[]--><!--TgQPHd|||[]--></li>
<li style="text-align: justify;"><strong>Метод Коэна (Cohen):<!--TgQPHd|||[]--></strong> Мочеточник выводится внутрь пузыря и укладывается в подслизистый туннель поперечно (трансверзально). Очень эффективная и технически простая методика.<!--TgQPHd|||[]--><!--TgQPHd|||[]--></li>
<li style="text-align: justify;"><strong>Метод Лича-Грегуара (Lich-Gregoir):<!--TgQPHd|||[]--></strong> Операция выполняется снаружи мочевого пузыря (экстравезикально), без вскрытия его просвета, что снижает травматичность. Стенка пузыря рассекается до слизистой, туда укладывается мочеточник, и мышцы пузыря ушиваются над ним.<!--TgQPHd|||[]--><!--TgQPHd|||[]--></li>
</ol>

<p style="text-align:justify"><strong>Как проходит операция?<!--TgQPHd|||[]--></strong><br />
Выполняется под общим наркозом. Сегодня предпочтение отдается <strong>лапароскопическому<!--TgQPHd|||[]--></strong> или <strong>роботизированному (на роботе Da Vinci)<!--TgQPHd|||[]--></strong> доступу. В мочеточник обязательно устанавливается стент на 2&ndash;4 недели, а в мочевой пузырь &mdash; катетер на несколько дней, чтобы обеспечить покой зоне операции во время заживления.<!--TgQPHd|||[]--></p>

<p style="text-align:justify"><!--TgQPHd|||[]--></p>

<hr />
<p><!--TgQPHd|||[]--></p>